Con el uso cada vez más común de máscaras LED para cuidar la piel, es una duda muy común si esta terapia puede ayudar a mejorar los problemas de hiperpigmentación de la piel. En este artículo vamos a analizar qué es la hiperpigmentación, sus causas y tratamientos, así como el efecto de la fototerapia LED sobre estas manchas oscuras de la piel.
¿Qué es la pigmentación?
La pigmentación se refiere a la coloración de la piel, el pelo o los ojos, que viene determinada por la cantidad y el tipo de melanina presente en el organismo. La melanina es un pigmento producido por células llamadas melanocitos, que se encuentran en la piel, los folículos pilosos y los ojos.
La melanina ayuda a proteger la piel de los efectos nocivos de los rayos ultravioleta (UV) del sol absorbiendo y dispersando la radiación UV. Las personas con más melanina en la piel tienen un tono más oscuro, Fitzpatrick IV a VI, mientras que las personas con menos melanina tienen un tono de piel más claro,Fitzpatrick I a III.
La pigmentación puede verse afectada por diversos factores, como la exposición al sol, el envejecimiento, los cambios hormonales, la inflamación y determinados trastornos médicos.
Los cambios en la pigmentación pueden producir hiperpigmentación, que es un aumento de la pigmentación que puede causar manchas oscuras en la piel, o hipopigmentación, que es una disminución de la pigmentación que puede causar manchas más claras en la piel.
La hiperpigmentación puede deberse a afecciones como el melasma, la hiperpigmentación postinflamatoria y las manchas de la edad. La hiperpigmentación también puede estar causada por un traumatismo cutáneo debido a un traumatismo físico o un traumatismo energético, como el calor y la luz ultravioleta.
La hipopigmentación puede deberse a afecciones como el vitíligo, el albinismo y ciertas infecciones cutáneas.
Hiperpigmentación postinflamatoria.
La hiperpigmentación postinflamatoria (HIP) se refiere al oscurecimiento de la piel que se produce después de una erupción inflamatoria o lesión cutánea.
La hiperpigmentación es el resultado de la respuesta de los melanocitos
a la lesión cutánea, que provoca un aumento de la producción y/o una redistribución de la melanina. Los pacientes de piel más oscura están predispuestos a esta alteración del pigmento.
Los cambios postinflamatorios pueden producirse tanto en la epidermis como en la dermis. En la forma epidérmica de hiperpigmentación, se produce un aumento de la producción de melanina y/o la transferencia de a los queratinocitos. A medida que la piel de los pacientes más oscuros se recupera de una enfermedad inflamatoria aguda
, puede volverse hiperpigmentada (PIH) o hipopigmentada (lo que se conoce como
hipopigmentación postinflamatoria). El aclaramiento u oscurecimiento de la piel se asocia a muchos trastornos primarios, entre los que se incluyen el lupus eritematoso, la dermatitis seborreica, la dermatitis atópica y la sarcoidosis acné, eccema, psoriasis, traumatismos causados por procedimientos estéticos y cirugía.
Tratamientos de la hiperpigmentación
El tratamiento sigue siendo un reto, ya que no existe una terapia universalmente eficaz, y los agentes existentes tienen distintos grados de eficacia. Dado que muchos informes relativos al tratamiento consisten en pequeñas series de pacientes y anécdotas, resulta difícil evaluar la eficacia de diferentes formas de terapia.
Los tratamientos tópicos para los trastornos de hiperpigmentación facial son dirigidos a interrumpir los procesos enzimáticos de producción de pigmento dentro de los melanocitos.
En el proceso de producción de melanina, la tirosinasa es la enzima limitante que convierte la L-tirosinasa en L-3,4-dihidroxifenlalanina (L-DOPA). La L-DOPA es un cofactor necesario, y el cobre también es una molécula importante que interactúa en el sitio activo de la tirosinasa.
Muchos compuestos actúan sobre estas moléculas, lo que provoca una disminución de la melanización. Entre los tratamientos se incluye la hidroquinona (patrón oro), que actúa inhibiendo la tirosinasa, reduciendo así la formación y melanización de melanosomas. Esto también conduce a la destrucción de los melanosomas y posiblemente incluso a la inhibición de la síntesis de ADN y ARN.
Otros tratamientos son el ácido azelaico, los retinoides, el mequinol, el ácido kójico y el ácido ascórbico. La vitamina C es uno de los activos más eficaces para mejorar el tono de la piel, reducir manchas y mejorar la luminosidad.
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También se ha demostrado que la fototerapia luz LED influye en la pigmentación. Un estudio de Kim et al (2012) demostró que la irradiación LED a 830 nm y 850 nm (infarrojo cercano) reducía significativamente la producción de melanina y la expresión de tirosinasa (hormona estimulante de la melanina), no solo en un monocultivo de melanocitos humanos normales, sino también en una célula múltiple tridimensional.
Los estudios realizados por Lee SY (2007) utilizando el modelo profesional Omnilux mostraron una reducción estadísticamente significativa de los niveles de melanina después del tratamiento en comparación con antes del tratamiento cuando se trató con terapia de luz LED de 633 nm (roja) tanto en tratamientos de arrugas (rojo y NIR) como en tratamientos de acné (rojo y azul).
Además, un estudio realizado por Mpofana N (2019) en 60 participantes femeninas de entre 25 y 60 años, que presentaban melasma, demostró una reducción significativa del melasma en los tipos de piel V y VI.
Conclusión
Aunque el tratamiento de la hiperpigmentación es complejo, la terapia con luz roja e infrarroja ayudan a reducir los niveles de melanina, reduciendo la producción de melanina y la tirosinasa cuasantes de la hiperpigmentación, siendo un tratamiento complementario para mejorar su aspecto.
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Kim, J. M., Kim, N. H., Tian, Y. S., & Lee, A. Y. (2012). Light-emitting diodes at 830 and 850 nm inhibit melanin
synthesis in vitro. Acta dermato-venereologica, 92(6), 675-680.
Lee, S. Y., Park, K. H., Choi, J. W., Kwon, J. K., Lee, D. R., Shin, M. S., ... & Park, M. Y. (2007). A prospective,
randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin
rejuvenation: clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison
of three different treatment settings. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology, 88(1), 51-67.
Lee, S. Y., You, C. E., & Park, M. Y. (2007). Blue and red light combination LED phototherapy for acne vulgaris
in patients with skin phototype IV. Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal of the American Society
for Laser Medicine and Surgery, 39(2), 180-188.
Mpofana, N., Chibi, B., Visser, T., Paulse, M., Finlayson, A. J., Ghuman, S., ... & Dlova, N. C. (2023). Tratamiento
of Me
